受访专家：

首都医科大学附属北京儿童医院心外二病区副主任医师朱耀斌

冬天是感冒感冒旺季
，尤其是后果小朋友感冒特别多，不少医院的心肌深圳品茶喝茶海选儿科和儿童医院都人满为患 。感冒看似小病，感冒但也有可能引发严重后果，后果甚至致命。心肌其中最可怕的感冒后果之一，是后果心肌炎。调查显示
，心肌40%~80%的感冒心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染导致的，尤以3~10岁小儿感冒后多见。后果

不少人不解，心肌深圳品茶喝茶海选感冒明明是感冒呼吸道的问题，为什么会侵犯心肌呢
？这是后果由于 ，孩子的心肌免疫功能不够完善 ，容易受到各种细菌、病毒入侵。感冒后的心肌炎 ，可能是感冒病毒直接侵袭所致 ，也可能是病毒感染后诱发的自身免疫反应引起的。这种心肌炎多发生在幼儿时期 
，其次是青少年期 ，年龄越小 ，病情越重 ，死亡率越高 。近十年来，国内外发病率都明显增高
。

病毒性心肌炎一般在孩子感冒后数天或2~3周后发病 ，一开始症状不明显，再加上小孩常表述不清，很容易被家长忽视。直到孩子病情加重，出现呼吸困难 、心悸
、抽搐 ，不少家长才察觉 。不过，家长可以从以下几方面来推测孩子的感冒是否引发了心肌炎。一是查看面色。由于病毒侵犯心肌，影响心脏功能 ，人体会缺氧。孩子虽然烧退了 ，面色仍呈灰白，口唇青紫发绀
。二是观察精神状态。平时精神很好的孩子 ，感冒后萎靡 、发蔫，总喊头晕没劲，动一下就气喘、胸闷 、心慌，也是心脏受损的表现。三是观察脉搏
 。安静或睡眠时 ，孩子脉搏每分钟少于60次或多于120次，或跳几下后出现较长时间的间隙，都不正常 。

病毒性心肌炎病变特点可概括为“三个一”，即“一大
、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大
，轻者可毫无症状，或只出现心电图改变
，重者可有精神萎靡
、面色苍白
、乏力懒动、多汗
、恶心 、呕吐、上腹疼痛等。年龄稍大的患儿可以表达出心慌、胸闷、心前区不适或疼痛的症状。“一少”指临床症状少，不少孩子都没什么症状。“一快”是病情变化快，短时间内即可出现心脏弥漫性扩大
 ，心力衰竭;有的心律失常 ，反复晕厥，甚至会猝死。

孩子们常常无法准确表达自己的病情，家长一定要细心观察  ，尤其是感冒过后长出气 、懒动、多汗的患儿，最好带去医院做必要的检查
，如心肌酶
、心肌肌钙蛋白 、心电图等。平日应做到以下几点来预防：减少病毒感染机会 ，勤洗手
，打疫苗;感冒后充分休息，切勿剧烈运动;保证营养均衡 ，多吃新鲜蔬果
，保证充足睡眠，以提高免疫力;预防感冒
。统计数据发现，大多病毒性心肌炎患儿发病前都有疲劳史，建议家长最好不要让孩子带病上学。▲